守護神之糖尿病調查
關於我
我是守護神，雖外表冷酷，但內心藏著一顆炙熱的心，一直默默地與糖尿病對抗，並為大眾提供一系列的健康資訊。以下是我對第一型糖尿病、第二型糖尿病、糖尿病患者的調查筆記。大家一起看看糖尿病的成因、症狀、併發症、飲食及運動吧！
概況
糖尿病是在21世紀間，全球其中一種增長最快的慢性疾病。在2000年，全球成年人糖尿病患者大約有1.51億。到了2019年，它增長了200%，達到4.63億。在11位成年人(20-79歲)中，便有一位患有糖尿病。國際糖尿病聯盟預測，在2025年糖尿病患者總數大約為4.38億。而到2030年，將有5.78億成年人患有糖尿病，到2045年，將有7億成年人患有糖尿病。在香港方面，糖尿病是香港第十大最常見的死亡原因，佔所有死亡人數的1%。在2019年，就有490名糖尿病患者登記死亡。
人物介紹
第一型糖尿病
「 那些有糖尿病遺傳因子或自身免疫系統出現異常的人，你們在哪裡呢？」
人物背景：第一型糖尿病是難以預防的，多在幼童及青年時期發病，約8成患者是由於自身的免疫系統異常而使胰島素無法正常分泌。他會使患者的胰島素分泌功能嚴重缺乏，必須終生注射胰島素及控制飲食，因此他又被稱為胰島素依賴型糖尿病。
第二型糖尿病
「 肥胖或有不良生活習慣的人，我來了！你們別想逃！」
人物背景：糖尿病患者中約有90%是患有第二型糖尿病，患者身體會出現胰島素抗拒，導致血糖升高。隨著年齡增長，患上第二型糖尿病的風險也會隨之增加。因此中年及老年人是患上第二型糖尿病的高危群眾，但青年時期亦有機會患上糖尿病。
運動健將
「 我還年輕，又常常做運動，才不會患上糖尿病！」
人物背景：16歲，有糖尿病家族病史。學校欖球隊成員，經常鍛鍊身體。因為害怕輸掉比賽，而常常感到壓力很大。
成為第一型糖尿病及第二型糖尿病目標的原因：有糖尿病家族病史的人是患上第一型或第二型糖尿病的高危群眾，長期壓力過大亦是第二型糖尿病的誘發因素之一。另外，任何年齡都有機會患上糖尿病。
新手媽媽
「我每天凌晨都要起床餵奶，很累呢！」
人物背景：29歲，曾在懷孕期間患上妊娠糖尿病，最後誕下一名重達7公斤的嬰兒。
成為第二型糖尿病目標的原因：約5%的孕婦會在懷孕期間出現暫時性糖尿病，稱為妊娠糖尿病，此類糖尿病通常會在生產後康復。而這些曾患妊娠糖尿病，或曾誕下超過4公斤嬰兒的婦女未來罹患第二型糖尿病的機率會大增。
蘭桂坊男神
「 我最喜歡徹夜不眠到酒吧玩樂！」
人物背景：25歲，患高血壓及高血脂，有失眠問題、吸煙及酗酒習慣，甚少運動。
成為第二型糖尿病目標的原因：患有高血壓或高血脂的人士是患上第二型糖尿病的高危群眾。而吸煙、酗酒、缺乏運動及睡眠等不良習慣也會導致患上第二型糖尿病的機率大增。
假相女神
「 雖然我看起來不胖，但這只是我使用修圖軟件所製造出來的效果而已，所以朋友常常說我的照片是照騙呢！ 」
人物背景：21歲，喜愛油炸食品和甜食。腰圍98cm，BMI 28。
成為第二型糖尿病目標的原因：過重及癡肥人士是患上第二型糖尿病的高危群眾。男性腰圍大於90cm，女性腰圍大於85cm，BMI大於24，患上第二型糖尿病的機率就會增加。
症狀
頻尿及口渴
當血糖上升，體內無法充分利用，過多的糖份便會連同尿液排出。而排尿過多，使體內水分大量流失，因此會出現口渴現象。
容易飢餓
由於無法充分利用血液中的糖份，因而造成身體能量不足，使人想進食精緻食品來解餓，結果加重病情，形成惡性循環。
體重改變
當血液中的葡萄糖不能充分利用，人體便會開始攝取體內脂肪以補充熱量，因而令患者的體重迅速下降。
視力減退
高血糖有可能造成視網膜病變，使患者出現視線模糊、眼睛疲勞、飛蚊症。
四肢麻木或刺痛
糖尿病患者容易出現神經病變，可能會令四肢失去知覺、感到無力或又麻又痛。
傷口不易癒合
由於糖尿病患者的血液循環不良，而高血糖有利於細菌生長繁殖，並會降低細胞運輸氧到組織的功能，從而降低了局部組織的修復能力，因此他們的傷口不能像一般人那樣迅速痊癒。
併發症
腎臟疾病
這發生在約1/3的第一型糖尿病患者身上，主因是血糖的控制不良，而非注射胰島素所導致的。患者會繼而出現尿蛋白量異常、血壓升高、慢性腎衰竭。糖尿病引起的腎病變是造成尿毒症的主因之一，嚴重者需終身洗腎。若出現腎病變，便須控制血糖及蛋白質的攝取。
心血管疾病
過高的血糖水平會造成大血管病變，引發動脈硬化、冠性動脈疾病、高血脂、高血壓、腦中風、心肌梗塞及周邊血管阻塞，因此糖尿病患者須控制血糖、血脂、血壓及戒煙。
神經障礙
糖尿病患者的神經根、多神經、自主神經可能會出現病變，導致自律神經障礙、知覺障礙、運動障礙、腦神經障礙及肌肉萎縮。
皮膚病
由於糖尿病患者的身體抵抗力減弱，皮膚會更容易受到細菌感染，進而或會出現糖尿病性壞死、皮膚搔癢等。
眼睛病變
糖尿病患者眼睛的病變機率比常人高出許多，如視網膜出血、黃斑病變、飛蚊症，甚至誘發白內障、青光眼，嚴重將引致失明。
足部病變
足部周圍的大血管硬化會導致血液循環不良，若糖尿病患者足部有傷口，易引發嚴重感染及潰瘍，甚至導致組織壞死而須截肢。
飲食建議
衛生署的糖尿病飲食建議
1 均衡飲食，定時定量，少食多餐
2 避免在同一餐中食得過飽或過少
3 可以在兩餐之間加入一至兩件健康小食
4 避免進食高糖份的食物
5 愛吃甜食的人士，可用代糖調味
6 減少用生粉打芡，並避免以芡汁拌飯
7 留意營養資料標籤中的脂肪、鈉、糖的含量
外食原則
1 固定澱粉攝取分量
2 每餐至少一份蔬菜
3 湯品選擇清湯
4 低飽和脂肪的魚類、海鮮、雞肉、豆製品
5 烹調方式選擇清蒸、清炒、烤、滷
6 減少使用沾醬、調味料
飲食三撇步
1 減少飲食的份數，例如一碗飯變半碗飯。
2 調整進食的順序，例如先吃蔬果，增加飽足感，減低之後想吃其他食物的慾望。
3 選擇原型未加工食物
有效控制血糖的超級食物
1 豆類
2 深綠色葉菜類
3 番茄
4 堅果類
5 柑橘類
6 莓果類
影響血糖的食物種類
1 全穀雜糧類：選擇非精緻/低GI值食品
2 水果類：每天以一至兩份為限
* 一份約為一個拳頭大小
3 乳品類：每天以一至兩份為限
* 一份約為240毫升
健康飲食金字塔
1 吃最多：穀物類
2 吃多些：蔬菜和水果類
3 吃適量：肉、魚、蛋及奶類
4 吃最少：油、鹽、糖類
5 每天喝足夠的流質飲品
(包括清水﹑清茶﹑清湯等)
運動建議
運動對控制血糖的好處
1 促進血液中葡萄糖進入細胞中
2 降低血液中的葡萄糖濃度
3 提高身體胰島素敏感性
糖尿病患者於運動前須注意
1 判讀運動前血糖值
2 依據運動前血糖值補充碳水化合物
3 分次補充碳水化合物使血糖更穩定，建議以半小時為單位分次補充。
4 注射胰島素需要避開主要肌群，如手、腿。
糖尿病患者於運動後須注意
1 注意低血糖情況，這可能在半天或一天後才發生，稱爲延遲性低血糖，建議適時補充適量的碳水化合物。
2 睡前測量血糖值，並適量補充含醣類小食，預防半夜低血糖。
糖尿病患者的運動選擇
1 有氧運動：如慢跑、游泳，可以提升身體對脂肪的利用，降低血壓及心血管疾病。
2 阻力運動：如舉重，可以增加肌肉質量和肌力，降低糖尿病患者運動後的低血糖風險。
3 間歇性運動：將不同的運動強度交叉訓練，可以穩定血糖和增強肌肉的代謝生長。
糖尿病患者的運動處方 (FITT)
1 選擇適合自己的運動類型 (Type)：
有氧運動 / 阻力運動 / 間歇性運動
2 選擇適合的運動時間 (Time)：
在飯後一至兩小時運動，可避免低血糖
3 規劃每週運動頻率 (Frequency)：
每週至少150分鐘中強度有氧運動
4 漸進式增加運動強度 (Intensity)：
低強度 - 最大心跳率介於30-50%
中強度 - 最大心跳率介於50-60%
高強度 - 最大心跳率介於60-85%
併發症出現時運動須注意
1 大血管病變：應避免需閉氣用力、高強度、快速衝刺的運動，建議運動為步行、慢跑、柔軟操、騎腳踏車。
2 視網膜病變：應避免會造成眼壓快速變化、需要閉氣、引發血壓升高的運動，如舉重、跳水、空中瑜伽、TRX懸吊訓練。
3 腎臟病變：由於患者的身體功能較為虛弱，因此需調整活動量。建議將運動強度慢慢增加，低強度至中強度，再由中強度至高強度。
4 神經病變：建議低負重或彈力帶運動，避免會增加膝蓋和腳步傷害的運動，如爬樓梯、登山、跳繩等。
運動健將
「 原來任何年齡的人都會患上糖尿病，我作為年輕人也不例外。看來我要做些自己喜歡的事去放鬆心情和舒緩壓力，不要讓第二型糖尿病有機可乘！而和我一樣有糖尿病家族病史的人，要注意自己是否患上第一型糖尿病喔！」
新手媽媽
「 曾患妊娠糖尿病或誕下超過4公斤嬰兒的媽媽要注意了！我們未來患第二型糖尿病的機率會增加的喔！」
蘭桂坊男神
「 我決定戒煙和戒酒了， 還有做多一些運動和晚上要早點睡！」
假相女神
「 看來我是時候要減肥了，以後要吃得健康一些，多做運動！到時候就不用依賴修圖軟件了！我還要補充一點，瘦不等於漂亮喔！健康自信的人才是最美麗的！」
第一型糖尿病
「 這個守護神實在是太討厭了！他把健康資訊發放給大眾，弄得人人都提防著我！」
第二型糖尿病
「 沒錯！這個守護神真的很可惡！原本的目標都變得越來越健康，害我現在要找別的目標了！」